舌侧贴面修复下前牙切缘缺损一例 牙齿缺损修复案例分享

生活中，很多人都会因为先天因素或者后天不注意牙齿卫生而导致牙齿缺失，影响美观，甚至不敢在别人面前笑，这也在一定程度上影响了个人生活，所以一些追求美丽的人会选择进行牙齿缺损修复手术来改善自己的状况。我们来看一个牙齿缺损修复的案例，希望对大家有所帮助。

牙齿缺损修复案例分享：

医生简介：崔国胜，口腔医学硕士，天津市口腔医院河西诊所口腔科主治医师。在口腔科从事临床工作近10年。主要研究方向为医用生物材料在义齿中的应用及临床口腔修复技术的发展。模拟分析。

求美者基本信息：女，56岁，一般状况良好，无药物过敏史或口腔疾病遗传家族史。

主要需求：修复有缺陷的左下前切牙。

病史：左下门牙切牙端有缺损，近年来逐渐增多。感觉影响美观，需要修复缺陷，恢复外观。他报告受影响的牙齿没有冷或热不适或自发疼痛。他喜欢用受影响的牙齿吃瓜子。

检查时：切端有31个小浅“V”形缺损，舌面有大片（切去1/3）薄釉质剥落缺损，唇中央有龈染色釉裂，对冷风吹不敏感，疼痛敲击时，无松动现象。整个口腔的牙齿颜色略带灰褐色（四环素牙）。邻牙切牙未见明显缺损，21颗切牙出现“V”形缺损。

诊断：缺失31颗牙齿。

分析和方案：对于31颗门牙的小缺损，直接树脂填充、树脂/烤瓷贴面、全瓷冠都是可行的。考虑到修复的微创性，建议患者选择直接树脂填充或瓷贴面。对于下门牙缺损，树脂修复并不是*好的选择：树脂强度低，附着力有限，用咬合力修复后容易断裂、脱落；树脂存在老化、变色等问题。患者选择了瓷贴面进行修复。

瓷贴面修复存在的问题：患者仅要求修复明显的31%缺损，邻牙不予修复；四环素牙的灰褐色和唇面中央的染色釉质裂纹是单瓷贴面，必须复制原始天然牙齿的颜色细节。与邻牙难以达到真实的协调；唇贴面必须覆盖切端并修复舌侧缺损，并且必须消除倒扣，因此预备量必须很大，违反了微创原则。

舌侧贴面的优点是：舌侧从切牙侧开始修复，几乎没有凹陷。只需调整边缘即可形成清晰的边缘线；只有门牙侧有小瑕疵，唇侧大部分仍是原来的天然牙，即使有一点色差也不影响整体和谐。总之，准备量小，修复难度小，美观度高。

治疗方法：舌侧E.MAX瓷贴面修复。

修复过程：

恢复前

颜色对比：天然牙齿颜色为略灰棕色（四环素牙），*接近的颜色是5M1。

牙齿预备：仅重新打磨边缘以形成清晰的边缘线。

取印模：海藻酸钠+冷天琼脂印模（冷天琼脂流动性和细度都很好，基牙和邻牙没有明显的倒置，所以不用担心印模的准确性）

模型：边缘清晰锐利，建模精准，修复体精准。

恢复

基台和修复体的酸蚀。基台使用35%磷酸凝胶，修复体使用HF；吹干后，表现出良好的蚀刻效果。

修复后：粘合后的唇面和舌面

牙齿缺损修复后的注意事项：

手术后一定要保持口腔清洁卫生，避免细菌感染。注意饮食清淡。不要吃太辛辣生冷的食物，不要咀嚼坚硬的食物。否则会对牙齿造成一定的损伤，也不利于术后恢复。术后护理应保持良好的睡眠习惯，尤其是仰睡。脸部无压力皮肤，求美者术后护理不当，或其他

如果由于术后护理不当或其他原因引起感染问题，且难以恢复，应及时去医院检查和随访，并与医生沟通，以获得更好的解决方案。