通过纵向曲线解读前牙的垂直方向有什么问题？

大家早上好~！众所周知，正畸治疗是对牙齿和颌面部表面的三维重建。其中，垂直控制既是三维控制的重点，也是难点。做好垂直控制首先需要明确垂直问题产生的原因，这样才能有的放矢地进行治疗。前牙的深覆咬合问题通常可归因于前牙太高和/或后牙太低。如何从上颌补偿曲线和下颌Spee曲线角度解读前牙深覆牙合问题？本期我们就一起来分析一下。

上颌纵向曲线（补偿曲线）是一条向上凹的曲线。当上颌纵向曲线变为向下凹曲线时，可能是上门牙的伸长。同时要观察患者微笑时上唇与上切牙的唇齿关系（上唇自然放松状态下，上下唇应接触或上切牙边缘接触）。中切牙应低于上唇边缘2毫米，微笑时，上切牙应露出牙冠的3/4或上唇位于上切牙颈缘的水平。如果门牙深覆牙合的患者存在露龈笑问题，且上颌纵曲发生逆转，可以通过下压上门牙来减少前牙区的覆牙合，同时改善露龈笑问题。

下颌纵向曲线（Spee曲线）是一条上凹的曲线。当下颌纵向曲线变深或形成斜向前上方的直线时，可能是下前牙太高，下后牙太低。这时，可以考虑患者的生长发育状况来决定采用哪种方法压低下前牙，抬高下后牙。对于处于生长发育期的青少年患者，建议下前牙相对凹陷；对于成年患者，建议下前牙绝对凹陷。

当然，纵颌曲线的视角只是作为我们了解门牙深覆牙合、矫正门牙深覆牙合、实现更好的垂直控制的一个起点。只有从多个角度、多个层面分析前牙的垂直问题，才能更好地找到解决前牙垂直问题的方法。