上睑下垂科普|神遮在你眼前的“幔子就看你愿不愿意掀开它？

你是否经常因为眼睛小而被嘲笑？你是否总觉得上帝遮住了你的眼睛，忘记拉开窗帘？这种情况也许不是我弟弟没有双眼皮或者眼角不睁开的错。你很有可能患有上睑下垂。上睑下垂不仅会妨碍我们的眼睛正常睁开，影响视力，还会导致额头皱纹增多。这是一种需要调整的眼病！

什么是上睑下垂？

上睑下垂是一种常见的眼部疾病，由眼睑肌肉功能减弱或丧失引起。当你看东西时，上眼睑会部分或完全覆盖瞳孔，通常是通过收缩额肌或向后倾斜头部。将眼球向上转动以增加视野，给人们带来深深的不便，并严重影响面部的美观。

如何确认自己是否患有上睑下垂？

正常情况下，睁眼直视时，上睑缘覆盖角膜上缘2毫米。如果排除额肌，上睑下垂的诊断标准是2毫米。当发生单侧上睑下垂时，可以通过与正常一侧比较来估计上睑下垂的程度：当眼睛直视时，睑裂两侧的高度差就是上睑下垂的程度。双侧上睑下垂时，观察上眼睑边缘覆盖角膜的程度。根据覆盖程度可分为：

(1)轻度：覆盖4mm，下垂量2mm。

(2)中度：覆盖46mm，下垂量24mm。

(3)重度：覆盖6毫米，覆盖达到瞳孔中心，下垂量4毫米。

如果您认为上睑下垂可以通过简单的双眼皮手术来解决。那你就“脑子里进水了”！

（单纯双眼皮下垂手术后）

普通双眼皮手术仅改变眼睑结构，重塑眼睑形状，形成新的上眼睑褶皱，但无法提高上睑提肌的力量，也无法调节上睑下垂。

（上睑下垂矫正手术后）

上睑下垂矫正主要是缩短上睑提肌或利用额肌的力量，通过部分眼睑切除、上睑提肌缩短、额肌悬吊等手术方法。

上睑下垂矫正手术方法有哪些？

1. 上睑提肌相关手术

利用上睑提肌矫正上睑下垂是生理上正确的手术之一。通常包括三种手术方法：上睑提肌前移术、上睑提肌折叠术、上睑提肌缩短术。对于上睑下垂严重、上睑提肌功能极差或缺失的患者，提上睑肌手术可以纠正这种缺陷。

2. 与使用额肌相关的手术

对于提肌功能较差的患者来说是一种有效的调整补充。一般适用于提上睑肌力量较差或因外伤、手术或其他原因导致提上睑肌结构受损时。常见的手术方法有额肌瓣、额肌筋膜瓣、额肌动力源矫正法、使用自体或同种异体材料的悬吊法等。

3. 使用穆勒肌的手术

理论上，可以通过结膜-Mller肌切除术缩短Mller肌，以增加Mller肌的力量，提升上眼睑。穆勒肌是表达性肌肉，受交感神经支配。一般适用于轻度上睑下垂。

4. 眼睑整形术

轻度上睑下垂患者可单独使用，也可联合睑板缩短术治疗中重度上睑下垂。眼睑除了支撑眼睑的作用外，睑板腺分泌的脂质是泪膜正常功能的重要组成部分。睑板成形术后泪液的稳定性和代偿功能有待进一步探讨。

5.提上睑肌和上直肌联合筋膜鞘的手术（CFS）

CFS是指上直肌和提肌之间的筋膜组织。对于严重上睑下垂的患者，可以将此结构缝合到睑板以增强悬吊效果。但由于该筋膜与直肠上肌及直肠上肌有关，缝线固定时容易出现直肠上肌功能障碍，术中需密切观察以避免这种情况的发生。需要密切监测复视和斜视的术后并发症。

上睑下垂矫正术和双眼皮手术有什么区别？

简单来说，上睑下垂是指眼睑先天性畸形，不仅影响美观，还会因无法正常睁眼而影响视野和视野，还会导致额头皱纹增多。双眼皮手术几乎总是在健康的眼睑上进行。它不影响视力和眼球，只影响外观，所以与上睑下垂完全不同。可想而知，上睑下垂修复手术比普通的双眼皮手术要困难得多。

其实，上睑下垂矫正术可以和双眼皮手术一起进行，让您一次性拥有健康美丽的眼睛！