什么是玻尿酸和自体脂肪移植？有医生可以做吗？

*近，“微整形”这个词在医美圈被广泛使用。微整形的优点自然是方便快捷、手术安全、不良反应少。微整形包括注射整形、双眼皮整形等，双眼皮整形也需要手术。注射玻尿酸、自体脂肪等根本不需要手术。只需要一根小针，任何医生都可以做到。这是非常安全的。如果你这么想，你迟早会吃大亏。玻尿酸、脂肪填充等微整形手术，真的没有你想象的那么简单和安全。

案例一：面部自体脂肪填充导致失明

去年1月，一名20多岁的女孩经朋友介绍来到一家机构进行面部脂肪填充。当脂肪填满额头和眉心时，女孩感到左眼疼痛，随后左眼就看不见了。经过两三个小时的观察，她的视力仍然没有恢复，于是她赶到了华西医院急诊科。医生初步诊断是，脂肪填充剂被注入眼动脉，导致眼动脉及其分支栓塞，导致失明。

在眼科、整形外科、神经内科等科室医生会诊下，她接受了一系列扩血管、抗炎、营养神经、高压氧等调整，但出院时视力仍未恢复。华西医院眼科医生郭波曾治疗过许多因玻尿酸和脂肪填充导致视力下降的患者。不幸的是，由于脂肪填充或注射玻尿酸而导致的失明是不可逆的，这意味着失明将伴随他们一生。

案例2：额头自体脂肪填充致人死亡

这是一名29岁的女孩，接受了面部美容注射，导致了比失明更严重的问题。她在一家美容院对额头进行了自体脂肪填充手术。额头注射脂肪后，她很快神智不清，被美容院的工作人员紧急送往华西医院急诊科。经检查发现，脂肪充盈血管，引发栓塞。栓塞到达大脑中动脉，引发“急性脑梗死、脑疝”，危及生命。尽管医生立即对她进行抢救，并在手术中取出了栓子，但仍然没能把她从死亡边缘拉回来。

在华西医院，这两起案件并非孤例。要知道，无论是玻尿酸还是脂肪填充，这种面部注射填充都可能会引起一些并发症。常见的有术后早期充血、血肿、感染、脂肪液化、局部硬结等。但一般来说，这些并发症并不致命。上述失明、偏瘫甚至死亡等并发症在过去几年中比较少见。随着近年来接受微整形手术的人越来越多，特别是一些不具备资质的机构和人员私自开展医疗美容项目，这些罕见并发症的发生率也越来越高。

很多人认为玻尿酸注射和脂肪填充不需要手术，只需几分钟即可完成。是一个比较安全的医美项目。但我们错了。面部注射填充往往是风险比较高的医疗美容项目。项目因为我们的面部解剖结构很复杂----

图片：人体解剖学骑士图集（第三版） 别以为这张图很夸张。拿出镜子来想一想。人的面部有那么多的肌肉，涉及那么多的表情，面部和头部那么多的功能都是由这些密集的神经和血管控制或提供营养的。如果注射时玻尿酸或脂肪进入其中一根血管或神经，可能会引发大问题！

有些了解美容产品的患者会问：“医生，玻尿酸注射到脸上不是说一般几个月就会被代谢掉吗？”如果不幸注射到血管头，过一段时间就会被代谢掉吧？

答：注射玻尿酸一般3~6个月就会被代谢掉。长期服用的玻尿酸甚至可能需要一年左右才能完全代谢。但你仔细想想，注射到血管头部就相当于堵住了血管。血液不流动，瞬间就会发生栓塞，引起相应的并发症。这种损害是严重的，而且大多是不可逆转的。

下面，我们就根据我们经常选择注入的站点来谈谈操作不当可能带来的不良后果。

关于玻尿酸

玻尿酸填充脸上的凹槽和凹凸没有效果。很多人把玻尿酸注射视为填充鼻唇沟、泪沟的必备品。但事实上，有些人通过注射玻尿酸来去除鼻唇沟，却让法令纹变得更重。当使用玻尿酸填充泪沟时，眼袋会变大。如果下垂不严重，填充物会有一定的效果，但如果下垂严重，仅仅“填充”是不够的。还需要进行线雕或手术来提升下垂的软组织。因此，如何解决你的衰老和面部改善，需要专业医生面谈后根据你的情况制定方案。你的问题很可能不适合用玻尿酸来解决。

自体脂肪移植

自体脂肪移植虽然使用的是自己的脂肪，但不用担心排斥反应。但效果取决于你填充的部位是否适合填充脂肪、填充的量以及脂肪移植的成活率。很多人不知道移植的成活率是一个更关键的问题。不仅因人而异，还取决于外科医生和手术环境。即使脂肪填充成功，随着时间的推移，它也会像身体的其他部位一样老化和崩溃。

读完这篇文章后，您就会知道该怎么做。千万不要对任何整形项目掉以轻心，一不小心就可能变成致命的陷阱。因此，当您想做医学美容项目时，一定要选择有正规资质的医院，并咨询经验丰富、成功率高的医生来为您进行手术。这进一步证明医美无小事，生命安全无小事。大家一定要记住这一点！