综合鼻部整形手术时要注意什么？歪鼻矫正后会留疤吗？

矫正歪鼻的手术需要根据患者的歪鼻类型进行矫正。先天性歪鼻是由于鼻软骨发育异常造成的，而后天性歪鼻则是由于各种外伤导致鼻骨骨折畸形愈合、鼻中隔偏曲等造成的。那么，在进行歪鼻矫正手术时要注意什么呢？详情请参阅歪鼻矫正详情。

歪鼻矫正手术时需要注意的细节：

在进行歪鼻矫正手术时，为了不给面部造成伤害，我们还需要注意以下细节：

1、分离鼻背软组织和鼻中隔粘膜时，不要破坏它们。

2、游离的鼻中隔软骨片必须完全去除，否则难以获得良好的矫正效果。

3.将鼻中隔前部剪断并精密缝合，同时避免刺破鼻粘膜和感染。

歪鼻的解剖学基础：

任何一个亚单位向左或向右偏离都可能导致一个或多个鼻弓的偏离或畸形。

鼻弓倾斜的手术选择：

1、鼻子左右倾斜：需要侧截骨或侧内侧联合截骨矫正。

2、鼻骨斜度不对称：需要双平面截骨。

3、鼻锥中轴不对称：需要侧位+正中+横形截骨矫正。截骨+旋转后的骨阶需要锉平。如果鼻背过宽或鼻骨难以推动，仍需进行楔形截骨术，去除小块骨。注意截骨顺序，保证截骨后鼻骨的稳定性和准确性。术后外固定。

鼻中隔偏曲的手术选择：

1、无论是前后、头尾的C型偏差，还是前后、头尾的S型偏差，都需要去除部分竖板形成脊形或后软骨，轴可以用脊状床垫式缝合。

2.对于稍严重的病例，可以采用软骨移植（多为肋软骨）或medpor+耳软骨延长移植来加强矫正。

3、用4+1的方法坚持下去，但尽量不要抓挠，因为抓挠会降低比重软骨的强度。

鼻弓下偏的手术选择：

1. 下外侧软骨发育不对称/不均匀，手术引起的下外侧软骨不对称。

(1)下软骨尤其是籽骨复合体的分离程度需要均匀平衡，卷轴区域松弛，均匀延伸。

(2)将头端剪掉，留出同样的宽度。一般为8毫米（5-8毫米）。

(3)对于球形畸形，采用床垫式5-0PDS缝合线(宽3mm，长6mm)，顺纵向。力是平坦且对称的。

(4)由于发育或医源性手术造成的足内侧和外侧的大小和强度不对称。如果需要进行外侧足支撑移植或外侧足移植，对于鼻尖小或短的患者，不宜强行拉长或抬高较短的下外侧软骨。建议采用耳软骨或肋软骨皮质侧足移植+帽+护罩，或侧足穹窿重建来弥补长度和鼻尖高度的不足。

2、上颌骨不对称：

(1).狗窝边缘、梨形孔等处填充软骨颗粒、透明质酸（高粘性、高弹性）等。

（2）可以通过局部注射玻尿酸和毒素来调整肌肉力量（对称性无法控制），但术前评估明确是否存在这样的情况很重要，避免造成鼻尖偏斜。

歪鼻矫正后会留疤吗？

目前歪鼻矫正手术的切口方式主要有两种，一种是鼻内入路，一种是鼻外入路。在实际临床操作中，歪鼻矫正手术的切口应尽可能隐蔽，以保证鼻子手术的顺利进行。从外观上看，歪鼻矫正后并没有明显的疤痕。歪鼻矫正手术是沿鼻子两侧剥离部分软骨并矫正位置的手术。手术是从鼻孔边缘进行，因此术后看不到疤痕。背部弯曲或向一侧倾斜的人可以获得良好的矫正效果。

结论：综合鼻整形手术如何将技术与艺术结合起来，是对每一位鼻整形外科医生的挑战。深入了解皮肤、子宫内膜、支架、肌肉之间的关系，相互支撑、相互制约、达到平衡，是综合隆鼻的基础。