医学美学量表：面部提升和除皱手术的并发症

大家好，根据美国美容整形外科协会的数据，除皱仍然是流行的外科美容手术之一。 2017年，在手术整容方面，在女性中排名第六，在男性中排名第五，接受整容的人数超过8万人次。随着整容手术的持续普及，认识、预防和管理众所周知的整容手术并发症是谨慎的做法。

近一个世纪以来，不断出现改善美观效果的新技术，从简单的皮肤整形手术到浅表肌肉腱膜系统（SMAS）手术技术，包括SMAS折叠、SMAS切开、深平面等不同技术。 SMAS 解剖学程度。尽管有这些新技术，常见的并发症仍然存在，包括血肿、神经损伤、皮肤坏死、不良疤痕和美容效果不理想。

从根本上说，整形外科医生应该意识到这些常见的并发症，并学会预防、早期识别和适当调节。这从术前评估开始。当第(一)次见到对除皱术感兴趣的患者时，应建立手术计划和预期结果的框架。彻底了解患者的手术愿望和动机至关重要。术前必须解决和纠正不切实际的期望，以避免术后患者不满意。

完整的病史和体检可提供有关患者整体健康状况的重要信息，并预测整容手术后可能出现的并发症。病史应包括询问出血性疾病、瘀伤倾向、高血压、抗凝药物的使用、吸烟、糖尿病、处方药和非处方药、草药补充剂、以前的面部和颈部整容手术以及疤痕或疤痕疙瘩。术前应进一步评估心脏、肺或其他主要器官功能障碍。

在过去的几年里，神经肌肉阻滞、填充剂注射或其他面部和颈部非手术美容调整的历史变得越来越重要，因为这些可能会显着影响整容手术的整体结果。体检应注意患者需要改善的部位，并开始计划适合患者的手术技术。待评估的面部衰老迹象包括肤色/松弛、皱纹、下颌皱纹、法令纹加深、疤痕、填充剂注射、面部脂肪垫、下颌线、前后颈阔肌颏下脂肪和颈阔肌带。

舌骨的位置可用于讨论最佳可能的结果。两个经常被忽视的区域是下垂的下颌下腺和突出的二腹肌。颏下吸脂术后这些症状可能会变得更严重。切除下颌下腺会增加面部、舌和舌下神经损伤的风险，并增加面部和舌动脉出血造成血肿的风险。可以使用吸盘减少或部分切除二腹肌。评估颞部和乳突边界对于规划切口位置也是必要的。