如何避免金鱼眼、熊猫眼充盈泪沟？

泪沟位于脸部中部，它的出现会让人看起来显老。泪沟区皮肤较薄，结构复杂。如果填充不好，就会出现并发症。如果填充不好，就会出现黑眼圈、眼袋浮肿等情况。泪沟填充在医学显微镜领域被认为是技术含量很高的手术，所以今天我就来讲讲如何避免泪沟填充过程中的不良反应。

一位患者向医生投诉，她的母亲在婚礼前两周到科室皮肤进行了小型整形手术，以便在女儿的婚礼上以更年轻的面容出现在亲友面前。结果注射了过多的玻尿酸，导致下眼睑青肿严重，形成了典型的金鱼眼+熊猫眼。这导致她的母亲在婚礼上戴上了墨镜，给她和母亲留下了终生的遗憾。事实上，泪沟填充被认为是医美微整形中技术含量较高的项目。医生的资质和注射技术比价格考虑更重要。

对于操作者和求美者来说，在泪沟填充和调整前需要注意以下几个方面。

第(一)：首先要了解泪沟形成的原因。

一般来说，泪沟分为年轻人泪沟和老年人泪沟。年轻人的泪沟是韧带和拉力都比较坚韧的泪沟。这种类型的泪沟需要用少量的填充剂来改善。老年人的泪沟比较复杂，常常伴有眼袋，所以需要先去除眼袋，然后再填充泪沟。

第二：泪沟矫正需要个体化、综合调整。

一般来说，老年人的泪沟伴随着眼袋，眼睛周围也有不同程度的松弛皮肤尤其是40岁以上的人需要全面改善，比如去除眼袋、填充泪液槽和提升。皮肤紧致等，严重者可能需要手术治疗。

第三：选择合适的注射器和合适的填充材料

用钝针注射，可以将填充剂均匀地注射到同一水平，避免刺破血管。用尖针注射很容易造成玻尿酸在眼睛周围堆积，形成所谓的“熊猫眼”。

材料的选择也很重要。一定要选择分子量小或者交联度低的玻尿酸进行填充，比如直联Restylane玻尿酸，因为泪沟区的皮肤很薄，大分子很容易被填充颗粒产生团块，形成所谓的“金鱼眼”。

第四：注射者了解面部解剖结构并避开关键区域。

要成为一名**的注射器，您必须了解面部的解剖结构。不要在泪沟开口处注射，因为那里有大血管，充血会持续半年。请勿注入眼镜框或眼睑。注射到眼镜架上很容易形成假眼袋。注射到眼睑内会形成纤维包裹和硬结。求美者一定要谨慎，不要在没有医疗资质的美容院打针。这种对医学解剖学的无知，很容易造成泪沟注射综合症。

第五：注射玻尿酸时宜深不宜浅，宜少不宜多。

填充泪沟区时，一定要选择深层填充，注入骨膜内。如果不使用骨膜，很容易被盒状脂肪带动。如果打到盒子状的脂肪，就会形成假眼袋。如果是浅表注射，必须填充到筋膜内，不能注射到真皮内。我们皮肤表面有黑色素。如果注射太浅，黑色素就会被激活，形成黑眼圈。泪沟区皮肤软组织很薄，所以需要少量注射，按摩一定要均匀。如果注射过多，会形成硬块并出现红肿。

第六：缓慢注射，边注射边按摩

因为皮肤在泪沟区比较薄，注射玻尿酸的时候一定要慢慢注射，注射时要注意形状要软。使玻尿酸注射液均匀分布在泪沟部位，看起来自然年轻。

第七：手术后及时施压，防止碰伤。

泪沟区血管丰富，容易出现瘀伤。注射前使用冰袋可以收缩毛细血管并防止出血。即使没有出血，手术后也应立即施加压力，以防止充血。

目前去除泪沟的方法主要有三种：玻尿酸填充、自体脂肪填充、眼眶脂肪移植。

透明质酸填充泪沟：

透明质酸填充泪沟。通过注射，将玻尿酸填充到泪沟内，填充凹陷处，使其变得光滑皮肤。适合人群：泪沟轻度、弹性好的人群皮肤。玻尿酸泪沟增大术的优点

手术后不需要恢复期。缺点：保养时间短，6个月左右，也与个人体质有关。

自体脂肪填充泪沟：

自体脂肪填充泪沟是从脂肪堆积较多的腹部或大腿内侧抽取脂肪，经离心纯化后注入泪沟。手术使用睡眠麻醉。脂肪一旦存活，就会持久有效。适合人群：无眼袋、泪沟凹陷明显的人群；不想重复注射玻尿酸的人。玻尿酸去眼袋手术的优点

手术是利用自己的脂肪组织进行的，所以基本不会出现排异反应；无明显切口，不用担心留疤；您自己的脂肪组织支持凹陷，因此效果柔和自然。缺点：与玻尿酸注射相比，恢复期较长；自体脂肪填充有一定程度的吸收，可能需要二次手术；术后初期会有肿胀，抽脂部位和脸颊会有瘀青、充血。

眼眶脂肪填充填充泪沟：