嘉兴外耳廓修复手术矫正：适用人群介绍2025年

一、适用人群

外耳廓修复手术矫正适用于多种人群。对于因创伤、灼伤、肿瘤切除等原因导致的耳轮缺损，无论是后天性还是先天性，都可以考虑进行外耳廓修复手术。缺损的形态和轻重程度因造成缺损的原因不同而各异。

二、手术方法

1. 乳突区皮肤、软骨修复法：此法也被称为隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤，根据缺损边缘做相应切口。然后，在皮下层剥离出与缺损大小相匹配的腔隙，将自体肋软骨雕刻成形后植入其中。接着，切开耳缺损缘并略作剥离，将缺损缘两侧的皮肤及软骨与耳后切开处的前后皮肤及植入软骨支架进行对应缝合。术后8周，沿植入软骨外缘约3-5mm处切开皮肤，掀起耳支架，并注意保持软骨后面有薄层皮下组织，避免软骨外露。在耳郭后及乳突区创面进行中厚植皮修复。

2. 带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法：当耳后乳突区皮肤无法利用时，可采用此法。根据缺损大小，按逆转计划法切取带血管蒂的颞筋膜瓣，转移至缺损处，包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密，避免软骨暴露。然后，在筋膜面上进行全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法的优点是一次性修复缺损，但缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

三、手术操作过程及具体方法

外耳廓修复手术操作过程包括上述两种主要方法。还有一些具体的手术方法，如直接缝合法、耳后皮瓣推进法、耳前或耳后舌状皮瓣法以及皮管修复法等。选择哪种方法取决于患者的具体情况和医生的建议。例如，直接缝合法适用于耳轮轻度缺损者；耳后皮瓣推进法适用于耳轮边缘轻度缺损修复；耳前或耳后舌状皮瓣法适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复；皮管修复法适用于单纯耳轮全部缺损、耳郭软骨缺损不多且耳垂保留完整者。

需要注意的是，对于一侧小耳畸形但另一耳听力正常者，或者双耳廓畸形但有一耳或双耳听力正常者，手术可以推迟到15岁以后进行。对于耳廓烧伤或外伤后导致的软骨感染破坏、形成菜花耳的情况，也可以进行修复手术。

外耳廓修复手术矫正是一个复杂的手术过程，需要患者的理解和配合。选择适合自己的手术方法和合适的手术时间，对于手术的成功和患者的康复至关重要。