2025年干髓与根管治疗差异介绍，曾做干髓术可否再行根管治疗？

干髓治疗与根管治疗：两种牙齿治疗方法的详细介绍与比较

牙科领域一直在寻求更加有效且持久的解决方案来治疗牙齿疾病。在应对牙髓炎时，干髓治疗和根管治疗都曾被广泛采用，但近年来根管治疗逐渐成为主流。那么，干髓治疗和根管治疗究竟有何不同？我们一起来深入探讨。

让我们理解干髓治疗。干髓治疗，又称干尸治疗，是一种相对古老的治疗方式。它主要通过药物使牙髓失活，移除牙髓腔中的牙髓组织，但保留根管内的牙髓。接着，在根管口放置防腐药物，试图使根管内的牙髓组织保持一种无菌坏死的状态。这种方法存在诸多不足。其一，操作过程相对简单，但治疗效果不够彻底。对于根尖周炎的患者，这种方法可能并不适用。其二，残留的细菌可能无法完全清除，容易引起炎症复发。

而根管治疗则是一种更为全面和深入的治疗方式。它旨在彻底清除感染的牙本质和牙髓，将根管预备成通畅的椎形管腔，并用牙胶尖严密充填。这种治疗方法不仅能去除坏死的牙齿组织，还能预防未来的感染。根管治疗后，牙齿的使用寿命明显延长，并且在根管内粘固桩核可以增强固位力，防止牙体组织折裂。

关于干髓治疗的缺点，我们可以列举以下几点：

1. 无法保证根髓完全失活，可能导致残髓炎。

2. 无法保证坏死的根髓处于无菌状态，一旦感染可能发展成根尖炎。

3. 如果根尖区保留有少量未失活的牙髓，可能导致根管的钙化，对后续治疗产生不利影响。

4. 治疗效果难以评估。除了观察到根尖区骨质的破坏外，很难判断牙髓的状态。

比较干髓治疗和根管治疗，根管治疗的效果更为稳定，适用范围更广。它不仅可以疏通根管，还可以彻底清理坏死的牙齿组织。而干髓治疗则可能再次发生感染，主要适用于智齿等磨牙的治疗。对于那些已经接受过干髓治疗的患者，他们是否可以进行根管治疗取决于具体情况。一般情况下，是可以进行根管治疗的。如果根管出现钙化，可以尝试使用药物疏通或在显微镜下寻找小通路。

干髓治疗和根管治疗都是治疗牙髓炎的有效方法，但根管治疗因其治疗效果的稳定性和彻底性，逐渐成为主流治疗方法。选择哪种治疗方式应基于患者的具体情况和医生的建议。