隆胸手术示意图及并发症科普有哪些预防措施？

一、隆胸手术常见并发症

1.乳腺纤维囊性包膜挛缩

包膜挛缩分为四级。第(一)级是当包膜正常时，乳房组织摸起来柔软，很难区分植入物和乳房组织。也就是说，乳房假体和乳房组织是一体的，难以触及。种植牙，这种情况很少见；我们看到的大多是第二级，即轻度包膜挛缩。这种情况最典型的情况是，当患者站立时，乳房形状是正常的，但是当患者躺着时，乳房形状是正常的。形状不随体位变化而变化，即乳房运动受到限制。此时虽然乳腺组织较软，但通过触诊可以触及假体，可以清晰地区分乳腺组织和假体组织；第三级为中度包膜挛缩。这时可以看到胸型不自然，可以看到假体的轮廓。触诊可发现乳房组织质地坚硬，可触及乳房假体；第四级是严重的包膜挛缩。乳房形状极其不自然、变形，触诊时乳房组织硬如石头。这时就需要进行手术调整。

有几种方法可以预防纤维囊性包膜挛缩：

选择优质的假肢。

其次，最好采用双切口技术。

第三，采用双平面技术。

第四，剥离空腔时，剥离范围应大于乳房假体的直径。

第五，进行充分的负压引流非常重要。

2. 假体移位

假体空腔必须准确剥离，手术后患者必须正确佩戴胸罩。对于假体移位超过一个月的患者，通过手法按摩无法矫正，需要进行第二次手术。

3、血肿

一般情况下，如果在剥离腔体之前注射扩张液，可以起到很好的止血作用。部分患者凝血时间稍长，或解剖时损伤较大血管，导致血肿。血肿较轻时，应延长负压引流的放置时间；严重者应尽快手术清除血肿。由于术后假体已植入患者体内，如果局部麻醉，假体可能会被刺破，因此二次血肿清除手术应在全身麻醉下进行。

4.预防感染

植入假体时，应使用抗生素混合物（甲硝唑加庆大霉素）浸泡假体，术中和术后常规使用抗生素。如果感染严重，应拆除假体并对症治疗。