“歪鼻概述 歪鼻矫正手术切口如何选择？

脸是外貌的重要组成部分。所谓“露脸”，就是美丑一目了然。与可以用衣服掩盖的身体缺陷不同，面部的审美重要性是显而易见的。别说是清纯还是性感，阳光依旧，对于男人来说，需要寻找合适的五官。鼻子是面部之王。是一眼就能注意到的部分。别说鼻梁高，但鼻后部没有偏差。不要说心形鼻孔，而是对称鼻孔。谁能理解“歪鼻子”的痛苦？歪鼻畸形是由骨性鼻锥病变和鼻中隔畸形引起的。外观上，鼻子歪斜变形，不仅影响美观，还可以合并下鼻甲肥大，造成通气功能障碍，所以歪鼻畸形的矫正无论是外观还是功能都刻不容缓。

造成歪鼻畸形的原因

造成歪鼻畸形的原因可分为先天性和后天性。先天性是指出生时鼻子存在骨或软骨畸形。后天性歪鼻的形成可由外伤引起；也可能是手术引起的，比如单侧唇裂。术后出现歪鼻畸形，可能是由于唇裂手术后唇裂侧疤痕拉力较大，导致鼻尖向唇裂侧偏斜。

歪鼻畸形根据其外形可简单分为3种类型

I型（侧斜型）、C型、S型。 I型（侧斜型）是指鼻轴仍然笔直，但整个鼻子偏向一侧； C型表示鼻背一侧凸，另一侧凸。一侧凹入，形成“C”形；同样，S型鼻子在同一侧同时具有凸部和凹部，形成“S”形状。 S形，即鼻子的同一侧同时有凸部和凹部，呈“S”形。不过，上述分类并不能完全涵盖所有类型的歪鼻。比如上一张图中，从正面看并没有明显的异常，但从下方看，我们可以发现双侧鼻孔不对称，鼻小柱也有偏差。

歪鼻矫正手术切口选择

常规消毒和麻醉后，请注意切口有鼻内入路和鼻外入路两种，各有其优点。鼻外入路是利用鼻小柱上的一个U形切口来矫正歪鼻，延伸到两侧鼻软骨的前缘，然后向上分离皮下组织，这个切口更好地暴露术野。矫正歪鼻的方法是在鼻前庭上缘和两侧鼻软骨处做鼻入路切口，做一个弧形切口，通过鼻前庭前缘闭合切口两侧。鼻中隔软骨。切口完成后，可向上广泛解剖皮下组织，暴露梨形孔和鼻侧软膜内膜直至鼻骨。这时要注意避免操作鼻背皮肤。

软骨金字塔矫正歪鼻的调整方法

广泛分离鼻腔软衬层、骨支架和鼻背软组织后，切开鼻中隔骨骺北缘，将鼻中隔软骨与鼻软骨分离。然后将鼻腔较宽一侧至鼻底部的鼻中隔粘膜软骨瓣和鼻中隔软骨分离，剪断鼻中隔软骨前缘及其与筛骨纵板、梨状骨的连接，这样鼻中隔软骨处于半游离状态。必要时，可在室间隔软骨上做一个狭窄切口，将室间隔完全推至中立位。如果偏鼻一侧的软骨不对称，则应将鼻较大一侧超过中线的部分软骨切除，以矫正软骨锥体的歪斜。

矫正歪鼻的骨锥体调整方法

根据椎体偏转程度，用骨刀或骨锯从梨形孔边缘向上，切断上颌骨额突和鼻骨。用咬骨钳扭转鼻骨上端，松开骨锥，用手指将其推入鼻内。整形手术后，观察鼻型矫正到满意后，即可缝合切口。手术后，用两侧对称的填充物固定鼻腔，使鼻中隔保持在中心位置。鼻子外侧用打样胶或小夹板固定并加压。全部手术完成后，术后护理将照常进行，10天后拆除外鼻绷带。

歪鼻矫正手术的术后护理

歪鼻整形术后必须做好充分的术后护理，才能有效避免不良反应。一般用碘伏纱布固定鼻子，5天后拆线；使用外用纱布卷、胶带、膏药或专用鼻夹固定鼻子，至少维持10天，待肿胀减轻后更换相应的鼻夹。局部冰敷可用于歪鼻手术。静脉注射抗生素3至5天，7天后拆线。

通常，歪鼻的畸形不仅在外部可见，一些内部畸形也只能在手术中探查和评估。只有在术前和术中准确评估造成歪鼻的因素，才能得出*佳的手术方案。